Sebelisa lintlha le lits'ebeletso tsa Sehlopha sa NEJM ho itokisetsa ho ba ngaka, ho bokella tsebo, ho etella pele mokhatlo oa tlhokomelo ea bophelo le ho khothaletsa nts'etsopele ea mosebetsi oa hau.
Nakong ea seoa sa Covid-19, nts'etsopele e potlakileng ea telemedicine e lebisitse tlhokomelo e ncha phehisanong e mabapi le tumello ea lingaka.Pele ho seoa sena, linaha hangata li ne li fana ka mangolo a tumello bakeng sa lingaka ho latela leano le boletsoeng ho Molao oa Bongaka oa naha ka 'ngoe, o neng o bolela hore lingaka li tlameha ho fuoa lengolo la tumello naheng eo mokuli a leng ho eona.Bakeng sa lingaka tse lakatsang ho sebelisa telemedicine ho phekola bakuli ba kantle ho naha, tlhokahalo ena e ba bakela litšitiso tse kholo tsa tsamaiso le tsa lichelete.
Mehatong ea pele ea seoa sena, litšitiso tse ngata tse amanang le laesense li ile tsa tlosoa.Linaha tse ngata li fane ka lipolelo tsa nakoana tse amohelang mangolo a tumello ea bongaka ba kantle ho naha.1 Boemong ba mmuso, Medicare le Medicaid Services li hlakotse litlhoko tsa Medicare ka nakoana bakeng sa ho fumana lengolo la ngaka sebakeng sa mokuli.2 Liphetoho tsena tsa nakoana li thusitse tlhokomelo eo bakuli ba bangata ba e fumaneng ka telemedicine nakong ea seoa sa Covid-19.
Lingaka tse ling, litsebi le baetsi ba melaoana ba lumela hore nts'etsopele ea telemedicine ke leseli la tšepo bakeng sa seoa sena, mme Congress e nahana ka likoloto tse ngata ho khothaletsa ts'ebeliso ea telemedicine.Re lumela hore phetoho ea laesense e tla ba senotlolo sa ho eketsa ts'ebeliso ea lits'ebeletso tsena.
Leha linaha li bolokile tokelo ea ho sebelisa mangolo a tumello ea bongaka ho tloha bofelong ba lilemo tsa bo-1800, nts'etsopele ea lits'ebetso tse kholo tsa naha le tsa tikoloho le keketseho ea ts'ebeliso ea telemedicine e atolositse sebaka sa mmaraka oa tlhokomelo ea bophelo ho feta meeli ea naha.Ka linako tse ling, litsamaiso tse thehiloeng mmuso ha li lumellane le kutloisiso e tloaelehileng.Re utloile lipale ka bakuli ba tsamaileng lik'hilomithara tse 'maloa ho tšela moeli oa naha ho ea nka karolo maetong a tlhokomelo ea mantlha ea thelefono ho tloha likoloing tsa bona.Bakuli bana ha ba khone ho nka karolo kopanong e le 'ngoe lapeng hobane ngaka ea bona ha e na laesense sebakeng seo ba lulang ho sona.
Ka nako e telele, batho ba boetse ba tšoenyehile ka hore Komisi ea Naha ea Licensing e ela hloko haholo ho sireletsa litho tsa eona tlhōlisanong, ho e-na le ho sebeletsa lithahasello tsa sechaba.Ka 2014, Federal Trade Commission e atlehile ho qosa Boto ea Bahlahlobi ba Meno ea North Carolina, e pheha khang ea hore thibelo e se nang boikemelo ea Komisi khahlanong le batho bao e seng lingaka tsa meno ho fana ka lits'ebeletso tsa bosoeu e tlotse melao ea antitrust.Hamorao, nyeoe ena ea Lekhotla le ka Holimo-limo e ile ea hlahleloa Texas ho phephetsa melaoana ea laesense e thibelang tšebeliso ea telemedicine naheng.
Ho feta moo, Molaotheo o fa mmuso oa kopanelo pele, ho latela melao ea naha e sitisang khoebo ea linaha.Congress e entse mekhelo e itseng bakeng sa naha?Libaka tse nang le laesense tse ikhethileng, haholo mananeong a mmuso a bophelo bo botle.Mohlala, Molao oa VA Mission oa 2018 o hloka hore linaha li lumelle baoki ba kantle ho naha ho sebelisa telemedicine ka har'a sistimi ea Veterans Affairs (VA).Nts'etsopele ea interstate telemedicine e fana ka monyetla o mong oa hore mmuso oa kopanelo o kenelle.
Bonyane mefuta e mene ea lintlafatso e hlahisitsoe kapa ea hlahisoa ho khothaletsa telemedicine ea linaha.Mokhoa oa pele o theha tsamaiso ea hajoale ea tumello ea bongaka ea mmuso, empa e nolofalletsa lingaka ho fumana mangolo a tumello a tsoang kantle ho naha.Tumellano ea laesense ea bongaka lipakeng tsa linaha e ile ea kengoa tšebetsong ka selemo sa 2017. Ke tumellano e kopanetsoeng lipakeng tsa linaha tse 28 le Guam ho potlakisa ts'ebetso ea setso ea lingaka ho fumana mangolo a tumello ea naha (bona 'mapa).Kamora ho lefa tefo ea franchise ea $700, lingaka li ka fumana laesense ho tsoa linaheng tse ling tse nkang karolo, ka litefiso ho tloha ho $75 ho la Alabama kapa Wisconsin ho isa ho $790 ho la Maryland.Ho tloha ka Hlakubele 2020, ke lingaka tse 2,591 (0.4%) feela tsa linaha tse nkang karolo tse sebelisitseng konteraka ho fumana laesense naheng e 'ngoe.Congress e ka fetisa molao ho khothaletsa linaha tse setseng ho kenela konteraka.Leha sekhahla sa ts'ebeliso ea sistimi se ntse se le tlase, ho atolosa konteraka ho linaha tsohle, ho fokotsa litšenyehelo le meroalo ea tsamaiso, 'me papatso e betere e ka lebisa ho kenella ho hoholo.
Khetho e 'ngoe ea leano ke ho khothaletsa poelano, eo tlas'a eona linaha li amohelang lilaesense tse tsoang kantle ho naha.Congress e fane ka tumello ea lingaka tse sebetsang tsamaisong ea VA ho fumana melemo e tšoanang, 'me nakong ea seoa sena, linaha tse ngata li sebelisitse maano a poelano ka nakoana.Ka 2013, molao oa federal o ile oa etsa tlhahiso ea ts'ebetsong ea ka ho sa feleng ea ho lumellana ho moralo oa Medicare.3
Mokhoa oa boraro ke ho sebelisa meriana ho latela sebaka sa ngaka ho e-na le sebaka sa mokuli.Ho ea ka National Defense Authorization Act ea 2012, baoki ba fanang ka tlhokomelo tlas'a TriCare (Lenaneo la Bophelo bo Botle ba Sesole) ba hloka feela ho fuoa lengolo la tumello naheng eo ba hlileng ba lulang ho eona, 'me leano lena le lumella mekhoa ea bongaka ea linaha tse ling.Senators Ted Cruz (R-TX) le Martha Blackburn (R-TN) haufinyane ba hlahisitse "Molao o lekanang oa ho fumana litšebeletso tsa bongaka", o tla sebelisa mokhoa ona ka nakoana ho mekhoa ea telemedicine naheng ka bophara.
Leano la ho qetela -?'Me tlhahiso e qaqileng ka ho fetisisa har'a litlhahiso tse tšohloang ka hloko - lengolo la tumello ea federal le tla kenngoa ts'ebetsong.Ka 2012, Senator Tom Udall (D-NM) o ile a etsa tlhahiso (empa e sa hlahisoa ka molao) bili ea ho theha ts'ebetso ea serial laesense.Moetsong ona, baoki ba nang le thahasello ea boikoetliso lipakeng tsa linaha ba tlameha ho etsa kopo ea laesense ea mmuso ho kenyelletsa laesense ea naha4.
Leha e le taba e ipiletsang ho nahanoa ka laesense e le 'ngoe ea mmuso, leano le joalo le kanna la se sebetse hobane le iphapanyetsa boiphihlelo ba lilemo tse fetang lekholo tsa litsamaiso tsa lilaesense tsa mmuso.Komiti e boetse e phetha karolo ea bohlokoa mesebetsing ea khalemelo, e nka khato khahlanong le lingaka tse likete selemo le selemo.5 Ho fetohela tsamaisong ea lilaesense ea mmuso ho ka nyenyefatsa matla a naha a khalemelo.Ho phaella moo, lingaka le mapolanka a mmuso a fanang ka tlhokomelo ea sefahleho li na le thahasello ea ho boloka tsamaiso ea tumello ea mmuso ho fokotsa tlhōlisano ho bafani ba kantle ho naha, 'me ba ka leka ho senya liphetoho tse joalo.Ho fana ka lilaesense tsa tlhokomelo ea bongaka ho latela sebaka sa ngaka ke tharollo e bohlale, empa e boetse e phephetsa tsamaiso ea nako e telele e laolang tšebetso ea bongaka.Ho fetola leano le ipapisitseng le sebaka le hona ho ka baka mathata ho boto?Mesebetsi ea khalemelo le boholo.Tlhompho bakeng sa lintlafatso tsa naha Ka hona, taolo ea nalane ea litumello e ka ba eona tsela e molemohali ea ho ea pele.
Ka nako e ts'oanang, ho bonahala e le leano le sa sebetseng la ho lebella hore linaha li nke khato ka botsona ho atolosa likhetho tsa ho fana ka tumello ea kantle ho naha.Har'a lingaka linaheng tse nkang karolo, tšebeliso ea likonteraka tsa linaha tse ling e tlase, e totobatsang hore litšitiso tsa tsamaiso le tsa lichelete li ka tsoela pele ho sitisa telemedicine ea linaha tse ling.Ha ho nahanoa ka khanyetso ea ka hare, ha ho na monyetla oa hore linaha li thehe melao ea ka ho sa feleng ea ho lumellana ka botsona.
Mohlomong leano le ts'episang ka ho fetesisa ke ho sebelisa ba boholong mmusong ho khothaletsa poelano.Congress e ka hloka tumello ea ho lumellana molemong oa lenaneo le leng la federal, Medicare, ho latela molao o fetileng o laolang lingaka tsamaisong ea VA le TriCare.Hafeela ba e-na le laesense e nepahetseng ea bongaka, ba ka lumella lingaka ho fana ka litšebeletso tsa telemedicine ho bajalefa ba Medicare naheng efe kapa efe.Leano le joalo le ka ’na la potlakisa ho fetisoa ha molao oa naha mabapi le ho lumellana, ’me o tla ama le bakuli ba sebelisang mefuta e meng ea inshorense.
Seoa sa Covid-19 se hlahisitse lipotso mabapi le molemo oa moralo o teng oa laesense, mme ho se ho hlakile haholo hore litsamaiso tse itšetlehileng ka telemedicine li lokeloa ke sistimi e ncha.Mefuta e ka bang teng e atile, 'me tekanyo ea phetoho e amehang e fapana ho tloha ho ho eketseha ho ea ho lihlopha.Re lumela hore ho theha mokhoa o teng oa naha oa ho fana ka lilaesense, empa ho khothaletsa tšebelisano lipakeng tsa linaha ke eona tsela ea sebele ea ho ea pele.
Ho tsoa Sekolong sa Bongaka sa Harvard le Beth Israel Deaconess Medical Center (AM), le Tufts University School of Medicine (AN) -?Ka bobeli ba Boston;le Sekolo sa Molao sa Univesithi ea Duke (BR) se Durham, North Carolina.
1. The Federation of National Medical Councils.Linaha tsa US le libaka li ntlafalitse litlhoko tsa laesense ea lingaka ho ipapisitse le COVID-19.La 1 Hlakola, 2021 (https://www.fsmb.org/siteassets/advocacy/pdf/state-emergency-declarations-licensures-requirementscovid-19.pdf).
2. Inshorense ea bongaka le setsi sa litšebeletso tsa thuso ea bongaka.Kobo ea phatlalatso ea tšohanyetso ea COVID-19 bakeng sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo e lokolotsoe.La 1 Tšitoe, 2020 (https://www.cms.gov/files/document/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf).
3. Molao oa TELE-MED oa 2013, HR 3077, Satoshi 113. (2013-2014) (https://www.congress.gov/bill/113th-congress/house-bill/3077).
4. Batšehetsi ba Norman J. Telemedicine ba entse boiteko bo bocha bakeng sa mosebetsi oa tumello ea ngaka ho pholletsa le meeli ea naha.New York: Federal Fund, January 31, 2012 (https://www.commonwealthfund.org/publications/newsletter-article/telemedicine-supporters-launch-new-effort-doctor-licensing-across).
5. The Federation of National Medical Councils.Mekhoa le Liketso tsa Litaolo tsa Bongaka tsa US, 2018. La 3 Tšitoe, 2018 (https://www.fsmb.org/siteassets/advocacy/publications/us-medical-regulatory-trends-actions.pdf).
Nako ea poso: Mar-01-2021