Sekolo sa Saense ea Bophelo bo Botle le Boiketlo, Helen McArdle Institute of Booki le Booki, Univesithi ea Sunderland, Sunderland, UK.
Nicholas Harland, Sekolo sa Saense ea Bophelo bo Botle le Boiketlo, Helen McArdle Institute of Booki le Booki, Univesithi ea Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
Sekolo sa Saense ea Bophelo bo Botle le Boiketlo, Helen McArdle Institute of Booki le Booki, Univesithi ea Sunderland, Sunderland, UK.
Nicholas Harland, Sekolo sa Saense ea Bophelo bo Botle le Boiketlo, Helen McArdle Institute of Booki le Booki, Univesithi ea Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
Sebelisa sehokelo se ka tlase ho arolelana mongolo o felletseng oa sengoloa sena le metsoalle le basebetsi-'moho.Ithute haholoanyane.
Ts'ebeletso ea COVID-19 Oximetry@Home e kentsoe tšebetsong naha ka bophara.Sena se lumella bakuli ba kotsing e kholo ba nang le matšoao a bobebe a COVID-19 ho lula hae le ho fumana pulse oximeter ho lekanya moea oa bona oa oksijene (SpO2) makhetlo a 2 ho isa ho a 3 ka letsatsi bakeng sa libeke tse peli.Bakuli ba tlaleha ho bala ha bona ka letsoho kapa ka mokhoa oa elektroniki mme ba beoa leihlo ke sehlopha sa kliniki.Qeto ea kliniki ea ho sebelisa algorithm e ipapisitse le ho baloa ha SpO2 ka har'a mefuta e moqotetsane, moo liphetoho tsa ntlha tse 1-2 li ka amang tlhokomelo.Sehloohong sena, re buisane ka lintlha tse ngata tse amang ho baloa ha SpO2, 'me batho ba bang ba "tloaelehileng" ba tla ba le lintlha tse "tlase tse tloaelehileng" moeling oa tsamaiso ea kliniki ntle le mathata a tsejoang a phefumoloho.Re buisane ka botebo bo ka bang teng ba bothata bona re ipapisitse le lingoliloeng tse amehang, ’me ra nahana hore na sena se tla ama joang tšebeliso ea tšebeletso ea Oximetry@home, e ka ’nang ea ferekanya morero oa eona ka mokhoa o itseng;fokotsa kalafo ea sefahleho le sefahleho.
Ho na le melemo e mengata ea ho laola linyeoe tse mpe haholo tsa COVID-19 sechabeng, leha sena se thibela ts'ebeliso ea lisebelisoa tsa bongaka tse kang li-thermometers, stethoscopes le pulse oximeters nakong ea tlhahlobo.Leha ho le joalo, kaha tekanyo ea pulse oximetry ea mokuli lapeng e thusa ho thibela maeto a sa hlokahaleng a lefapha la tšohanyetso (Torjesen, 2020) le ho tsebahatsa hypoxia ea asymptomatic, leha ho le joalo, NHS England e khothalletsa hore naha eohle e fane ka tšebeletso ea "Spo2 Measurement@Home" (NHSE). , 2020a)) Bakeng sa bakuli ba nang le matšoao a bobebe a COVID-19 empa ba le kotsing e kholo ea ho senyeha ha mafu, pulse oximeter e ka sebelisoa bakeng sa matsatsi a 14 a kalafo, e le hore makhetlo a 2-3 ka letsatsi Ho Itekola ha oksijene e tletse (SpO2) .
Bakuli ba isoa ho Oximetry@Home tšebeletso hangata ba laeloa ho sebelisa app kapa bukana ea pampiri ho hatisa seo ba se boneng.Sesebelisoa se fana ka likarabo / likhothaletso tsa othomathike, kapa ngaka e beha leihlo lintlha.Haeba ho hlokahala, ngaka e ka ikopanya le mokuli, empa hangata feela nakong ea lihora tse tloaelehileng tsa ho sebetsa.Bakuli ba bolelloa hore na ba hlalose liphetho tsa bona joang e le hore ba ka ikemela ha ho hlokahala, joalo ka ho batla thuso ea tšohanyetso.Ka lebaka la kotsi e kholo ea ho mpefatsa lefu lena, batho ba kaholimo ho lilemo tse 65 le / kapa ba nang le li-comorbidities tse ngata ba hlalosoang ba le tlokotsing haholo ba fetoha sepheo sa mokhoa ona (NHSE, 2020a).
Tekolo ea bakuli ba ts'ebeletso ea Oximetry@Home ke ea pele ea ho lekanya phepelo ea oksijene ea bona ka pulse oximeter SpO2, ebe ho nahana ka matšoao le matšoao a mang.Ho sebelisa litekanyetso tse khubelu, amber, le tse tala (RAG), haeba SpO2 ea mokuli e le 92% kapa e tlaase, mokuli o khetholloa e le khubelu, 'me haeba SpO2 ea bona e le 93% kapa 94%, ba khetholloa e le amber, haeba haeba SpO2 ea bona ke 95% kapa ho feta, li khetholloa e le tse tala.Ka kakaretso, ke bakuli ba batala feela ba loketseng ho sebelisa Oximetry@Home (NHSE, 2020b).Leha ho le joalo, lintlha tse fapaneng tse sa amaneng le mafu li ka ama lintlha tsa SpO2, 'me lintlha tsena li kanna tsa se nkuoe tseleng.Sehloohong sena, re buisane ka lintlha tse fapaneng tse amang SpO2 tse ka amang phihlello ea bakuli ho Oximetry@Home lits'ebeletso.Lintlha tsena li ka 'na tsa ferekanya morero oa eona oa ho fokotsa khatello ea litšebeletso tsa bongaka tsa sefahleho.
Mefuta e amohelehang ea "tloaelehileng" ea ho phalla ha oksijene ea mali e lekantsoeng ka pulse oximeter (SpO2) ke 95% -99%.Ho sa tsotellehe ho ba teng ha litokomane tse kang World Health Organization Pulse Oximetry Training Manual (WHO, 2011), polelo ena e fumaneha hohle hoo lihlooho tsa bongaka li sa bueng ka seoelo.Ha u batla lintlha tsa taolo ho SpO2 ho batho bao e seng ba bongaka, ho fumanoa lintlha tse nyane.Phuputsong ea batho ba 791 ba lilemo li 65 le ho feta (Rodríguez-Molinero et al., 2013), ka mor'a ho nahana ka mefuta e kang COPD, kakaretso ea 5% SpO2 e ne e le 92%, e bontšang tekanyo ea 5% e tlase haholo ho feta eo ntle le tlhaloso leha e le efe e tsejoang ea bongaka.Phuputsong e 'ngoe ea batho ba 458 ba lilemo li 40-79 (Enright & Sherrill, 1998), sebaka sa ho phalla ha oksijene pele ho teko ea ho tsamaea ka metsotso e 6 e ne e le 92% -98% ho 5th percentile, le 95th percentile.Phesente ea pele ke 93% -99% percentile.Lithuto tsena ka bobeli ha lia ngola mekhoa e sebelisoang ho lekanya SpO2 ka botlalo.
Phuputso ea baahi ba batho ba 5,152 ba Norway (Vold et al., 2015) e fumane hore 11.5% ea batho ba ne ba e-na le SpO2 ka tlase kapa e lekanang le moeli o tlaase oa 95% kapa o tlaase oa tloaelo.Phuputsong ena, ke batho ba 'maloa feela ba nang le SpO2 e tlase ba tlalehiloeng ba e-na le asthma (18%) kapa COPD (13%), athe boholo ba batho ba nang le BMI ea lipalo-palo ba ne ba feta 25 (77%) mme ba ne ba le kholo Ba bang ba lilemo tse 70 kapa ba baholoanyane (46%).United Kingdom, 24.4% ea linyeoe tse lekiloeng bakeng sa COVID-19 lipakeng tsa Mots'eanong le Phato 2020 li ne li le lilemo li 60 kapa ho feta, 'me 15% e ne e le lilemo tse 70 kapa ho feta[8] (Lekala la Bophelo bo Botle le Tlhokomelo ea Sechaba, 2020).Le hoja thuto ea Norway e bontša hore 11.5% ea baahi leha e le bafe e ka 'na ea e-ba le SpO2 e tlaase,' me boholo ba linyeoe tsena ha li na tlhahlobo e tsejoang ea phefumoloho, lingoliloeng li bontša hore ho ka 'na ha e-ba le "limilione" tsa COPD e sa tsejoeng (Bakerly & Cardwell, 2016) 'Me ho ka etsahala. litheko tse phahameng tsa botenya bo sa bonahaleng ba hypoventilation syndromes (Masa et al., 2019).Karolo ea bohlokoa ea lipalo-palo ea lintlha tse sa hlalosoang tsa "tlase tse tloaelehileng" tsa SpO2 tse fumanoang liphuputsong tsa baahi li ka 'na tsa e-ba le mafu a sa tsitsang a ho hema.
Ntle le phapang e akaretsang, lintlha tse itseng tsa protocol e sebelisoang ho lekanya SpO2 li ka ama liphello.Ho na le phapang e kholo lipakeng tsa tekanyo e nkiloeng ha u phomotse le tekanyo e nkiloeng ha u ntse u lutse (Ceylan et al., 2015).Ho phaella moo, hammoho le lilemo le botenya, SpO2 e ka fokotseha ka hare ho metsotso ea 5-15 ea phomolo (Mehta le Parmar, 2017), haholo-holo nakong ea ho thuisa (Bernardi et al., 2017).Mocheso oa setho o amanang le mocheso o teng o ka ba le phello ea lipalo (Khan et al., 2015), joalo ka matšoenyeho, 'me boteng ba matšoenyeho bo ka fokotsa lintlha ka ntlha e felletseng (Ardaa et al., 2020).Qetellong, hoa tsebahala hore phoso e tloaelehileng ea tekanyo ea pulse oximeter ke ± 2% ha e bapisoa le tekanyo ea "arterial blood gas" ea SaO2 (American Thoracic Society, 2018), empa ho ea ka pono ea bongaka, ho latela pono e sebetsang, hobane Ha ho na mokhoa oa ho ela hloko phapang ena, e tlameha ho lekanyetsoa le ho etsoa ho latela boleng ba sefahleho.
Liphetoho ho SpO2 ha nako e ntse e ea le litekanyo tse pheta-phetoang ke bothata bo bong, 'me ho na le boitsebiso bo fokolang haholo mabapi le sena ho batho bao e seng lingaka.Saese e nyane ea sampole (n = 36) thuto e ile ea hlahloba liphetoho tsa SpO2 nakong ea hora e le 'ngoe [16] (Bhogal & Mani, 2017), empa ha ea ka ea tlaleha phapang nakong ea litekanyo tse pheta-phetoang ka libeke tse' maloa, joalo ka Oximetry@ Nakong ea Lehae.
Nakong ea matsatsi a 14 a ho beha leihlo Oximetry@Home, SpO2 e ne e lekantsoe makhetlo a 3 ka letsatsi, e ka bang khafetsa ho bakuli ba tšoenyehileng, mme litekanyo tse 42 li ka nkuoa.Esita le ho nka hore mokhoa o tšoanang oa ho lekanya o sebelisoa boemong bo bong le bo bong mme boemo ba kliniki bo tsitsitse, ho na le lebaka la ho lumela hore ho na le phapang e itseng litekanyong tsena.Liphuputso tsa baahi ba sebelisang tekanyo e le 'ngoe li bontša hore 11.5% ea batho ba ka ba le SpO2 ea 95% kapa ka tlaase ho moo.Ha nako e ntse e ea, ha nako e ntse e ea, monyetla oa ho fumana 'malo o tlase nakong ea litekanyo tse pheta-phetoang o etsahala ha nako e ntse e feta tlhahiso ea COVID -19 e ka ba holimo ho 11.5%.
Algorithm e ka morao ho ts'ebeletso ea Oximetry@Home e fana ka maikutlo a hore liphetho tse mpe li amahanngoa le lintlha tse tlase tsa SpO2 [17] (Shah et al., 2020);ba nang le SpO2 e oelang ho 93% ho 94% ba lokela ho hlahlojoa sefahleho le sefahleho 'me ba nkoe e le ho amoheloa, 92 % 'Me ka tlase ba lokela ho fumana tlhokomelo ea meriana ea tšohanyetso ea tšohanyetso.Ka ts'ebetsong ea ts'ebeletso ea Oximetry@Home naheng ka bophara, litekanyo tse phetoang tsa SpO2 tse nkiloeng ke bakuli lapeng e tla ba ntlha ea bohlokoa ho hlalosa maemo a bona a kliniki.
Tekanyo ea SpO2 hangata e etsoa ka nako e khuts'oane ha oximeter e behiloe.Mokuli o lula nako e itseng a sa phomole.Ho tsamaea ho tloha sebakeng sa ho leta ho ea sebakeng sa kliniki ho tla sitisa ba bang kaofela.Ka ts'ebetso ea ts'ebeletso ea Oximetry@Home, video ea NHS YouTube (2020) e lokollotsoe.Video ena e khothalletsa hore bakuli ba nkang litekanyo lapeng ba robale fatše metsotso e 5, ba behe oximeter, ebe ba fumana ho bala ho tsitsitseng ka ho fetisisa metsotso e 1 ka mor'a hore ba behoe.Khokahano ena ea video e 'nile ea ajoa ka leqephe la sethaleng sa tšebelisano-'moho ea NHS ea nakong e tlang e amanang le motho ea behang tšebeletso ea Oximetry@Home, empa ha ho bonahale e bontša hore sena se ka fana ka lipalo tse tlaase ha li bapisoa le ho baloa ho nkiloeng ha u lutse.Ke habohlokoa ho hlokomela hore video e 'ngoe ea thuto ea bophelo ea NHS Engelane koranteng ea Daily Mail e khothalletsa protocol e fapaneng ka ho feletseng, e lokelang ho baloa ha u ntse u lutse (Daily Mail, 2020).
Ho motho ea sa tsejoeng ka kakaretso, lintlha tse tlase tsa 95%, esita le ho theoha ha ntlha e le 'ngoe ka lebaka la ts'oaetso ea COVID-19 ho ka fella ka tekanyetso ea Amber, e lebisang tlhokomelong e tobileng ea bongaka.Ntho e sa hlakang ke hore na ntlha e le 'ngoe ea ho fokotseha e tla etsa hore tlhokomelo ea bongaka e tobileng e be tšebeliso e atlehang ea lisebelisoa har'a batho ba nang le lintlha tse tlase tsa pre-morbid.
Le hoja algorithm ea naha e boetse e bua ka ho theoha ha SpO2, kaha boholo ba linyeoe ha boa ka ba tlaleha lintlha tsa pele ho lefu la SpO2, ntlha ena e ke ke ea hlahlojoa pele ho theoha leha e le efe ea pele e bakoang ke kokoana-hloko e bakileng tlhahlobo ea SpO2.Ho ea ka pono ea ho etsa liqeto, ha ho hlake hantle hore na boemo bo nepahetseng ba ho tlala ha motho ha a ntse a lutse bo lokela ho sebelisoa e le motheo bakeng sa tlhokomelo ea lisele, kapa hore na boemo bo fokotsehileng ba ho phalla ha metsi ha a robetse ka mor'a phomolo e lokela ho sebelisoa e le motheo.Ha ho bonahale ho na le leano leo naha e lumellaneng ka lona tabeng ena.
SpO2% ke paramente e fumanehang phatlalatsa bakeng sa ho lekola COVID-19.NHS England e rekile li-oximeter tse 370,000 hore li sebelisoe ke bakuli ba bangata bakeng sa ho abeloa litšebeletso.
Lintlha tse hlalositsoeng li ka 'na tsa etsa hore ho be le liphetoho tse ngata tsa tekanyo e le' ngoe ea SpO2, e leng se etsang hore ho be le litlhahlobo tsa sefahleho tsa mokuli lifahlehong tsa tlhokomelo ea mantlha kapa mafapheng a tšohanyetso.Ha nako e ntse e ea, bakuli ba likete sechabeng ba ka beoa leihlo bakeng sa SpO2, e leng se ka lebisang ho palo e kholo ea litlhahlobo tse sa hlokahaleng tsa sefahleho le sefahleho.Ha tšusumetso ea lintlha tse amang ho baloa ha SpO2 maemong a COVID-19 e hlahlojoa le ho beoa maemong a litekanyo tsa kliniki le malapa, tšusumetso e ka bang teng e bohlokoa haholo ho ba "limillione tse sieo" Ho na le monyetla o moholo oa SpO2.Ho feta moo, tšebeletso ea Oximetry@Home e na le menyetla e mengata ea ho khetha batho ba nang le lintlha tse khaotsoeng ka ho lebisa batho ba ka holimo ho lilemo tse 65 le ba ka 'nang ba e-ba le BMI e phahameng e amanang le comorbidities.Liphuputso li bontšitse hore palo ea batho ba "tloaelehileng" e tla ba bonyane 11.5% ea batho bohle, empa ka lebaka la mekhoa ea khetho ea tšebeletso ea Oximetry@Home, peresente ena e bonahala e phahame haholo.
Kaha lintlha tse ngotsoeng ho susumetsa lintlha tsa SpO2 li mosebetsing, bakuli ba nang le lintlha tse fokolang ka kakaretso, haholo-holo ba nang le lintlha tse 95%, ba ka 'na ba tsamaea pakeng tsa litekanyetso tse tala le tsa amber ka makhetlo a mangata.Ketso ena e ka ba ea etsahala pakeng tsa tekanyo ea tloaelo ea kliniki ha ho fetisetsoa ho Oximetry@Home le tekanyo ea pele ha mokuli a sebelisa protocol ea ho robala fatše ea metsotso ea 6 lapeng.Haeba mokuli a ikutloa a sa phele hantle, matšoenyeho nakong ea tekanyo e ka boela ea fokotsa ba nang le lintlha tse khaotsoeng ka tlase ho 95% mme ba batle tlhokomelo.Sena se ka 'na sa fella ka tlhokomelo e mengata e sa hlokahaleng ea sefahleho le sefahleho, ho beha khatello e eketsehileng litšebeletsong tse fihletseng kapa tse fetang matla.
Leha e le kantle ho tsela e laetsoeng ea Oximetry@Home le lisebelisoa tsa bongaka tse fang bakuli li-oximeter, litlaleho tsa litaba mabapi le molemo oa pulse oximeter li atile, 'me ha ho tsejoe hore na ke batho ba bakae ba ka bang le pulse oximeters ho arabela seoa sa COVID -19, leha ho le joalo. ho na le barekisi ba bangata ba fapaneng ba fanang ka lisebelisoa tse theko e tlase le litlaleho tsa lisebelisoa tse rekisitsoeng (CNN, 2020), palo ena e kanna ea ba bonyane makholo a likete.Lintlha tse hlalositsoeng sehloohong sena li ka boela tsa ama batho bana 'me tsa beha khatello e eketsehileng tšebeletsong.
Re phatlalatsa hore e mong le e mong oa bangoli ba thathamisitsoeng o entse tlatsetso e kholo tlhahisong ea sengoloa sena, mme o kentse letsoho mehopolong le litaba tse ngotsoeng.
Ka lebaka la tumello ea komiti ea tlhahlobo ea lingoliloeng le komiti ea melao ea boitšoaro ea lipatlisiso, ha e sebetse tlhahisong ea sengoloa sena.
Ho arolelana lintlha ha ho sebetse sengoloa sena hobane ha ho na lisebelisoa tsa data tse hlahisitsoeng kapa tse hlahlobiloeng nakong ea lipatlisiso tsa hajoale.
Ka kopo, sheba lengolo-tsoibila la hau bakeng sa litaelo tsa ho seta phasewete ea hau bocha.Haeba u sa fumane lengolo-tsoibila ka mor'a metsotso e 10, aterese ea hau ea lengolo-tsoibila e kanna ea se ke ea ngolisoa 'me u ka hloka ho theha ak'haonte e ncha ea Wiley Online Library.
Haeba aterese e tšoana le ak'haonte e teng, u tla fumana lengolo-tsoibila le nang le litaelo tsa ho khutlisa lebitso la mosebelisi
Nako ea poso: Jul-15-2021